2015 年美国性传播疾病新指南讲解

2020-10-26 admin

2015 年 6 月,美国疾病控制中心性传播疾病防止单位权威专家 Workowski 博士研究生佳選精英团队,在 2010 年性传播疾病指南的基本上,公布了 2015 年性传播疾病治疗指南。前不久,Workowski 博士研究生拜访 Medscape,就 2015 指南中的新趋势开展讲解。

1. 淋病的治疗

伴随着淋病对以往强烈推荐计划方案抗药性的快速发展趋势,当今的治疗挑选极其比较有限。现阶段强烈推荐尿性器官淋病治疗计划方案为:250 mg 头孢曲松肌肉注射协同 1 g 罗红霉素内服的一次治疗。

二种新的双连计划方案可考虑到做为对头孢曲松皮肤过敏的单纯淋病病人的取代计划方案。一是 320 mg 杰米沙星协同 2 g 罗红霉素内服,一次治疗;二是 240 mg 杰米沙星肌肉注射协同 2 g 罗红霉素内服,一次治疗。殊不知,一些科学研究的参加者汇报消化道不适感,或限定这二种计划方案的运用。

2. 滴虫病的诊断

强烈推荐应用高敏感度及非特异的核苷酸增加试验诊断滴虫病,这一方式较湿玻片镜检查可发觉大量的感柒。

3. 新出現的难题

2015 指南中,新出現的难题一部分增加了有关性器官衣原体尿道感染和宫颈炎症的诊断及治疗基本信息。这一部分还探讨了 HCV 的性传播难题,尤其是在 HIV 病毒感染者及男同性恋者中。强烈推荐每一年开展 HCV 筛选,详细情况下可更为经常。

4. 生殖疱疹

生殖疱疹治疗可挑选 3.75% 或 5% 的咪喹莫特药膏。鬼臼〔树〕脂大规模运用、4 钟头内未过柱时很有可能出現比较严重的系统软件毒副作用,且存有更安全性合理的取代计划方案,已已不强烈推荐。

5. 尿道感染的诊断评定

床旁检验尿道分泌物革兰氏染色呈每油镜视线 2 个或之上白细胞计数,可做为尿道感染的诊断根据。床旁检验尿道分泌物的亚甲蓝或龙胆紫染色两者之间实际意义非常。

6. 女性尿道支原体和淋病检验

与 2014 年美国预防医学协作组 2014 年 9 月明确提出的强烈推荐一致,提议全部 25 岁下列性活跃期女士及 25 岁之上存有感柒风险性的女士(触碰新的性伙伴、好几个性伙伴者、性伙伴有与别人存有性行为等)每一年接纳支原体及淋病检验。

7. 个人行为资询

提议对全部性活跃期青少年儿童及存有性传播疾病和 HIV 感柒风险性的成人开展高韧性个人行为资询。

8.HPV

新指南还包含了美国 CDC 在 2015 年 3 月总结的 HPV 预苗相关信息、再次机构的 HPV 资询一部分、HPV 防止一部分,及其生殖器疣等有关难题。